DEFINICIÓN:

Terapia ocupacional es el arte y la ciencia de dirigir la respuesta del paciente en la realización de la actividad intencionada hacia objetivos específicos, previamente analizada y seleccionada en función de las necesidades del enfermo, incapacitado o marginado y con fines de evaluación, prevención, adiestramiento, reeducación, tratamiento y reinserción tendentes a conseguir el máximo grado de autonomía con el mínimo de alienación posible para conseguir una equilibrada adaptación al medio.

ALMA DE LA TERAPIA OCUPACIONAL:

Cuanta más motivación tiene el paciente, más logros consigue.

ACTUACIONES DESDE T.O.:

• ALTERACIONES NEUROMOTRICES:
  Se trata de un tratamiento precoz para la recuperación funcional.
  Las técnicas neuromotrices a utilizar son: Brunstrom, Bobath, Kabat, Perfetti, reprogramación neuromotriz.
  La recuperación comenzará con el control de tronco y se seguirá una recuperacion próximo distal.
  Se empezará el adiestramiento del lado pléjico y se continuará con el del lado sano para compensar el déficit.
  Es muy importante tomar conciencia de la necesidad de matener las posiciones adecuadas, tanto en decúbito, sedestación como en pie.
  El paciente debe aprender a realizar movilizaciones autopasivas y por supuesto el terapeuta le realizará las movilizaciones oportunas.
  Se tratará de luchar contra la espasticidad a través de posturas inhibitorias reflejas y de movilizaciones pasivas.

• PROBLEMAS MOTRICES SECUNDARIOS.
  
  Subluxación de hombro
  Para su prevención o minimización se pueden emplear cabestrillos, mantener la extremidad superior en ligera abducción y flexion de codo y la muñeca ligeramente elevada con los dedos algo separados.
  Contracturas
  Para prevenirlas y combatirlas, a través de movilizaciones pasivas, lentas, y suaves.
  También mediante posiciones opuestas a la deformidad típica, pudiendo ser útiles las órtesis.
  Síndrome hombro-mano
  A través de movilizaciones pasivas y suaves. Manteniendo posiciones adecuadas en reposo y colocando la mano elevada por ser edematosa.
  Cuando no haya dolor se pueden realizar actividades manipulativas para evitar rigideces.

• ALTERACIONES PSICOLÓGICAS Y COGNITIVAS:
  
  Alteración del habla
  Más bien seria competencia del logopeda.
  Se pueden dar consejos desde terapia ocupacional, establecimiento de otras vías de comunicación.
  Apraxia
  Tratamiento de los factores neuromotrices, incluyendo el gesto simple y la automatización de gestos simples.
  Tratamiento de la acomodación al objeto, a través de la memoria visual, percepción visual, estereonosia, somatognosia o esquema corporal.
  Adiestramiento de las ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
  Se trata de:
  Actividades básicas
  
  1. Baño
  2. Vestido
  3. Alimentación
  4. Movilidad funcional
  5. Transferencias
  6. Higiene personal y uso del inodoro
  7. Actividad sexual
  
  Actividades instrumentales
  
  1. Cuidado de otros
  2. Uso de dispositivos de comunicación
  3. Movilidad en la comunidad
  4. Gestiones financieras
  5. Control y mantenimiento de la salud
  6. Establecimiento y cuidado del hogar
  7. Cocinar y limpieza
     
     
      BIBLIOGRAFÍA:

FUNDAMENTOS METODOLÓGICOS DE LA TERAPIA OCUPACIONAL, Editorial MIRA, 1997
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA, Editorial MASSON, 2006